68歲的阿琴姨(化名)最近幾個月出現了行動緩慢、步伐不穩、肌肉僵硬,以及手部顫抖的情況。她原本以為自己得了巴金森氏症,但就醫後發現,其實是因為正在服用的頭暈藥物引起的。停藥後,症狀有了明顯改善。醫生指出,有三種藥物可能會引發這種藥源性巴金森氏症,如果沒有及時發現病因,不僅會加重患者的症狀,還可能導致長期甚至永久性的神經功能損害。
台北市立聯合醫院仁愛院區的神經內科主治醫師王毓禛表示,因精神病藥物、腸胃科藥物及鈣離子阻斷劑所引起的「類巴金森氏症」在神經內科門診中並不少見。這類疾病的臨床症狀與巴金森氏症非常相似,主要是因為這些藥物會阻礙大腦中的多巴胺受體,導致大腦多巴胺系統失衡,出現靜止性震顫(手在休息時抖動)、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等問題。由於老年人的代謝功能下降,因此他們對藥物的敏感度更高,罹患類巴金森氏症的風險也相對較大。
王毓禛醫師指出,藥源性巴金森氏症的症狀通常在停藥或更換藥物後會明顯改善,甚至完全消失。然而,如果停藥過慢或拖延太久,某些患者的症狀可能會終身無法消除。為了預防這種情況,醫病之間的雙向溝通非常關鍵。民眾在就診時應主動告知醫生自己正在使用的所有藥物,以便醫生能夠全面評估用藥的風險;同時,如果在服藥期間出現手抖、身體僵硬或動作遲緩等異常症狀,應立即回診諮詢。
3大導致類巴金森氏症的高風險藥物
- 精神科藥物:包括抗精神病藥(第一代和第二代)、抗憂鬱藥及情緒穩定劑。
- 腸胃科藥物:某些止吐藥因作用於多巴胺受體,可能會引發此類副作用。
- 鈣離子阻斷劑:如Cinnarizine、Flunarizine及verapamil,這些藥物的風險較高。在少見的情況下,某些心血管藥物和免疫抑制劑等也可能誘發類似症狀。