總統賴清德提出的百億「癌症新藥基金」政策，今年已正式啟動，首年編列 50 億元，明年也計劃再編列 50 億元。然而，根據台灣癌症基金會的粗估，扣除今年已列入基金給付範圍的病友持續用藥費用後，明年可用於新藥收載的費用恐怕不到 40 億元。基金會呼籲政府將基金法制化，並穩定財源，以確保其長期可持續性。
在政府宣布規劃百億癌症新藥基金之後，病人最關心的問題就是：藥品什麼時候能用得到？為了協助大家即時掌握進度和反應需求，現在推出了「癌症新藥暫時性支付專款進度追蹤資訊平台」，公開藥證核發日、藥品審查通過日、給付生效日、總等待天數、支用規模以及受惠人數等資訊。
新藥自費昂貴，癌友常因高額藥費被迫放棄治療
近年來，台灣的癌症治療面臨著等待新藥健保給付的時間過長，以及給付範圍的限制等問題。新藥自費的價格高昂，即使治療效果良好，許多癌友也因為無法承擔高額藥費而被迫放棄治療。
曾經自費百萬完成治療的癌友Amanda表示，若不是當初有保險的協助，她根本無法負擔數百萬元的免疫治療，可能會選擇放棄，但想到自己雙胞胎孩子的未來，便感到無比掙扎。癌症新藥基金對病人來說就像一場及時雨，能夠幫助他們及時用藥，減輕家庭的負擔，同時也能為健保節省未來因病情惡化而產生的更多醫療支出。
實際受惠於基金的肺腺癌病友小蕭分享，她在半年多前出現咳嗽和喉嚨癢的情況，起初以為只是新冠後遺症，直到呼吸困難才確診為第四期肺腺癌。為了不讓85歲的母親擔心，她努力維持工作，假裝一切如常。
起初每次化療自費五千多元尚能負擔，但聽聞免疫治療的藥費高達百萬時，讓她感到如同「宣判死刑」。幸運的是，在醫師和個管師的協助下，她於6月1日基金啟動後成功申請，8月開始了免疫療程。她表示，若沒有基金的支持，她根本無法承擔，只能放棄治療。基金讓她能安心治療，不必每日計算開支。她也呼籲政府應將這一制度法制化。
病人最關心的問題是藥什麼時候能用得到？
為了讓社會能即時掌握進度並反應需求，現在有「癌症新藥暫時性支付專款進度追蹤資訊平台」，公開藥證核發日、藥品審查通過日、給付生效日、總等待天數、支用規模和受惠人數等資訊。
從公開的資訊中可以看到，約有3000多個家庭得到了幫助，平均每年減輕病友約117萬元的經濟負擔。然而，由於癌藥基金元年的執行率偏低，流程的建立需要時間，這相信只是暫時的現象。
隨著越來越多的藥品被收載，未來的支出必然會大幅增加。如果政府僅維持50億的挹注，病友恐怕仍會面臨藥品無法及時獲得的困境。因此，期盼政府能夠盡快補滿百億，並加速審查，才能真正實現降低癌症死亡率三分之一的目標。
百億癌藥基金明年僅編 50 億！專家呼籲法制化以確保財源
為了讓基金穩定運作，避免癌友被迫放棄治療，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟呼籲，應該建立一個永續的癌症新藥基金支持機制，並提出三大方向：
- 賦予法律位階：現行基金以行政預算暫行運作，缺乏法源和長期穩定性，因此基金會主張將癌症新藥基金明文納入《癌症防治法》，以避免年度預算的限制。目前已有106位立委連署支持。
- 確保財源永續：行政院近日編列的預算僅再挹注50億元，與既定規劃及臨床需求有明顯距離。今年至10月1日已收載11款新藥，明年整年支用預估將達約40億元，而明年僅再挹注50億元，這並未符合賴總統的政見，無法補足到百億以上。尤其癌症治療的需求逐漸向早期治療與精準醫療邁進，「提早介入、延長存活」已成為趨勢，這代表藥品需求與人數都會上升。因此也懇請健保署具體公布「未來兩年癌症新藥前瞻科技評估（Horizon Scanning）」的給付優先順序、預估受益人數、年度財務影響與缺口，以檢視預算是否接軌國際治療指引與臨床需求，並據此逐年調整規模。
- 強化病友參與：病友權益是癌症新藥基金制度的核心，擴大病友參與健康決策是國際趨勢。應建立病友參與制度，才能真正回應病友的治療需求，守護病友的生命線。
填補健保空窗，給付無縫接軌！有賴健保、新藥基金、醫療科技評估協同運作
台大藥學院教授沈麗娟指出，將癌症新藥基金提升到「法律位階」不僅能讓預算來源明確，還能將癌藥基金的給付程序、時程、責任機關和行政規範完整明訂。
沈麗娟表示，未來的新藥基金可以像是幫健保「先行支付」，同時蒐集「真實世界證據（RWE）」，並在三年內進行醫療科技再評估。一旦新藥經過再評估證實符合成本效益且掌握明確財務衝擊，就能改由健保常規支付，形成制度上的無縫銜接；反之，若新藥未能證實其效益，則停止支付。
基金的啟動是第一步，接下來需要法制化和制度化的協作。唯有讓病友在最需要的時刻用得上、用得起、用得好，台灣才能真正建立起一個永續的癌症醫療安全網。
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