中秋節的慶祝除了烤肉和月餅,文旦柚子也是一道應景的美食。它富含維生素 C 和纖維,不僅有助於消化,還能增強免疫力。不過,藥師提醒大家,柚子的酵素抑制作用可能會持續幾天,因此正在服用以下 10 種藥物的朋友,應該特別注意食用柚子的時機,以免影響藥效,甚至對健康造成危害。
台北市立聯合醫院陽明院區的藥劑科藥師李篤生指出,台灣的文旦柚子和葡萄柚同屬於柑橘科,兩者都含有呋喃香豆素,這種成分會抑制肝臟和小腸中的 CYP3A4 酵素,從而影響藥物的代謝。這可能導致藥物在體內停留過久,血中濃度升高,進而增加副作用的風險。例如,降血壓藥可能會使血壓過低,而降膽固醇藥則可能導致肌肉損傷,甚至引發心律不整或腎臟問題。
李篤生引用的研究顯示,食用一顆柚子或飲用 200 毫升的柚子汁後,酵素抑制的效果在 4 小時內最為明顯,24 小時後仍可能有餘效,甚至可持續數小時至 2-3 天。因此,長期服藥的人最好避免食用柚子製品;如果偶爾想吃,建議少量為宜,並諮詢專業人士,優先選擇蘋果、香蕉等其他水果。
李篤生建議,民眾在用藥前應先查閱藥品說明書或向醫師、藥師詢問確認,特別是以下 10 種常用的慢性病藥物,若與柚子一起使用,可能會根據個人體質產生不同程度的副作用:
- 降膽固醇藥(如 atorvastatin、simvastatin、lovastatin):可能引起肌肉疼痛或損傷。
- 降血壓藥(如 nifedipine、amlodipine):可能導致血壓過低,造成頭暈或低血壓。
- 抗凝血藥(如 warfarin):增加出血的風險。
- 免疫抑制劑(如 cyclosporine):用於器官移植患者,可能導致藥物過量的毒性。
- 抗心律不整藥(如 amiodarone):可能加劇心跳異常。
- 抗組織胺藥(如 fexofenadine):可能降低效果。
- 鎮靜劑(如 diazepam):可能使鎮靜作用過強,影響注意力。
- 壯陽藥(如 sildenafil):可能增加血壓驟降的風險。
- 抗癌藥(如 ribociclib):可能提高毒性。
- 其他如抗癲癇藥(carbamazepine)或抗愛滋病藥物。