中秋吃柚子可能導致休克？一篇了解柚子營養與藥物相互作用
中秋節來臨，應景的水果「柚子」不僅富含營養，不同品種間的營養價值差異也非常明顯。此外，柚子與某些藥物同時食用可能潛藏健康風險。營養師提醒，除了選擇適合自己的柚子外，還需特別注意用藥安全。
不同柚子品種，對健康益處各異
柚子屬於柑橘類水果，富含維生素 A、B1、B2、C，以及胡蘿蔔素、鈣、磷、鈉、鐵、柚皮素、膳食纖維、果膠、有機酸、檸檬酸和多種礦物質。其中，維生素 C 的含量在水果中名列前茅，而豐富的纖維則有助於消化、預防便秘及降低膽固醇等功效。
癌症關懷基金會的營養師黃書宜表示，市面上常見的文旦、白柚、西施蜜柚、紅寶石葡萄柚和青皮葡萄柚，各自的營養成分各具特色。她指出：「柚子確實是一種高纖維、低熱量的健康水果，但我們也不能忽視它與藥物之間可能的交互作用。」
- 文旦：產季為 8 月至 9 月。外觀呈圓錐形或洋梨形，果皮淡黃綠色，果肉多為淡黃白色或淡粉紅色，肉質柔軟多汁，甜味濃郁。維生素 C 含量最高（約 151.8 毫克），有助於提高免疫力。
- 白柚：產季為 10 月至 11 月，果實相對較大，外觀扁球形或短球形，果肉豐厚柔軟多汁，口感甜中帶酸，香氣撲鼻。存放在通風陰涼處可保存 1 至 2 個月，香氣更濃，風味更佳。
- 西施蜜柚：產季為 9 月至 10 月，因果實的絨層略帶粉紅色，宛如臉頰泛紅的美女而得名。果實扁球形，果皮淡黃綠色且光滑；果肉呈淡粉紅色或粉紅色，口感細緻多汁，甜度高。
- 青皮葡萄柚：又稱「綠寶石葡萄柚」或「綠皮柚」，是由葡萄柚與柚子接枝而成的新品種，特點是青綠色外皮和白肉，口感清甜不苦澀，富含維生素 C 和纖維，熱量最低（僅 51 大卡），非常適合需要控制體重的人群。
- 紅寶石葡萄柚：是葡萄柚中最受歡迎的品種之一，擁有薄果皮和無籽的特點，口感酸甜清香。它含有最高量的維生素 A（約 700 IU），對維持視力健康特別有益。
吃柚子需謹慎，藥效可能「加速」
黃書宜提醒，柚子和葡萄柚一樣，含有「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，會抑制體內負責代謝某些藥物的 CYP3A4 酵素。當這些酵素被抑制時，藥物的分解速度會變慢，停留在體內的時間延長，導致血中藥物濃度升高，仿佛無形中攝取了過量藥物，進而增加副作用的風險。
亞東醫院藥學部的藥師林怡伶解釋，簡單來說，這些酵素就像藥物在體內的「交通警察」，控制藥物進入體內的速度和數量。當酵素被呋喃香豆素抑制時，就好比警察不在崗，藥物得以「快速通行」，容易在體內累積過量，增加副作用或毒性風險。不僅是柚子，葡萄柚和苦橙也含有類似成分，同樣可能引發藥物交互作用。
林怡伶提到，許多人認為「只要將藥物與柚子錯開時間吃就不會有問題」，但葡萄柚和柚子對藥物代謝的影響可能持續數小時，甚至長達兩到三天。因此，即使錯開服用時間，仍可能改變藥效。最安全的做法是在服用相關藥物期間「完全避免」食用柚子或葡萄柚。常見可能與柚子產生交互作用的藥物包括：
- 降血壓藥物：如鈣離子通道阻斷劑
- 降血脂藥物：如 statin 類藥物
- 抗心律不整藥物
- 免疫抑制劑：如 cyclosporin
- 部分安眠鎮靜劑、抗憂鬱 / 焦慮藥物
- 抗癌藥物：如 Tamoxifen（泰莫西芬）、Femara（復乳納）、Xeloda（截瘤達）、Tarceva（泰格莎）等
吃柚子的安全指南！跟著藥師這樣做
研究顯示，1 杯 200 毫升的葡萄柚汁就可能對藥物產生明顯影響，而關於柚子的相關研究尚有限，目前尚未有明確的安全界線。如果正在服用上述藥物，林怡伶建議，應該「淺嚐一兩瓣」即可，若一次食用半顆以上，則可能導致藥效過強或增加副作用風險。長者因為代謝較慢，更需特別謹慎，以確保用藥安全。
若想確認手上的藥品是否可能與柚子等水果產生交互作用，林怡伶提供以下小方法：
- 查看藥袋或仿單說明：檢查藥袋或仿單上是否有「避免與葡萄柚汁併用」、「避免與柚子同時食用」等提醒。藥品資訊通常會標示可能的交互作用及注意事項。
- 有疑慮主動諮詢藥師：若不確定藥物是否受影響，可主動向藥師詢問，藥師能提供專業建議。
唯有事先了解，才能既享受美味，又保障用藥安全。
兩位專家呼籲，民眾在中秋節應景食用柚子時，除了關注其營養價值，也要留意個人的用藥情況。「適量享受，才是健康之道」，只有兼顧美味與安全，才能享受一個平安、圓滿的中秋節。