Z 世代的年輕人開始重視預防性抗老，醫美不再僅僅是解決已經存在的問題，而是被視為一種長期的投資，正式進入了「長期保養」的時代。治療的動機不再只是追求即時的修飾，而是希望能夠緊緻輪廓、讓外表看起來更年輕，從而延緩未來的老化。
根據統計，近四成的求美者首次接受肉毒桿菌素治療的年齡在 25 到 34 歲之間。中華民國美容醫學醫學會的常務理事王修含醫師指出，若從 25 歲開始施打肉毒，直到 60 歲，可能一生中會累積上百次療程和數千單位的劑量。
80% 肉毒使用者在 3 次施打後效果下降
根據 CMRI 美妝行銷總研於 2025 年 6 月發布的「抗老保養態度與行為」消費者調查，超過 70% 的求美者將醫美的安全性視為首要考量，65% 關心效果是否符合預期。然而，高達 80% 的肉毒使用者在三次療程內就發現效果有所下降。
王修含指出，傳統肉毒若未能達到成分的純淨化，容易引發身體的免疫反應，這將直接影響未來每一次施打的效果。尤其 Z 世代常常施打如咀嚼肌、肩頸等大肌肉區域，或進行皮內注射以改善膚質，施打劑量更高，免疫風險不容忽視。
專家解說！免疫系統如何運作來產生抗體
德國免疫學博士 Dr. Michael Martin 表示，肉毒桿菌素的核心毒素是達成治療效果的必要成分。如果在製程中殘留了複合蛋白質和其他雜質（如 DNA、鞭毛蛋白），免疫系統可能會將其視為外來物，從而引發抗體反應。
他進一步解釋，當中和抗體產生並與肉毒桿菌素結合後，將導致肉毒的效果減弱（可能需要增加劑量或縮短施打間隔），甚至完全消失（治療可能必須中止），出現「施打疲乏」的現象，患者可能無法再進行任何肉毒桿菌素的醫美治療。
然而，多數求美者仍未意識到不夠純淨的肉毒可能是效果下降的主要原因。王修含語重心長地指出，肉毒的純淨度是當前醫美日常化時代中，求美者和醫師都應該開始重視的安全標準。
凝境美學診所的院長曾繁聞醫師提到，臨床上「越打越沒效」並非空穴來風。可能的原因包括長期使用含雜質的肉毒產品，效果逐漸下降，往往導致求美者在短時間內反覆施打，甚至在同一部位需要使用越來越多的劑量。
例如，改善膚質需要施打於免疫反應敏感的真皮層，若使用含有雜質的肉毒素，可能提高抗藥風險，一旦產生抗體，只能等待多年後由身體自然代謝。因此，曾繁聞在臨床上更加重視產品的純淨度。
成分革命！長跑保養用純淨肉毒次次有效
曾繁聞提醒，一旦出現抗藥性，即使更換品牌或改變施打部位，也難以改善，唯一的解決辦法就是漫長等待自然代謝。他建議，「一開始就選擇純淨肉毒，遠勝於事後補救，第一針就選擇 0% 雜質的肉毒桿菌素。」
他特別分享了一個案例，一名女性第一次在曾醫師診間施打肉毒時選擇了 0% 雜質的肉毒，滿意度非常高；但之後該求美者並未再次回診，直到數年後才再次回到曾醫師的診間。
該名受美者表示，這些年她在不同醫美診所流連，每次都使用不同品牌的便宜肉毒，結果發現「效果越來越差，只能縮短施打的間隔時間」，最終選擇回來找曾醫師。然而，由於長期施打含雜質的肉毒，她早已產生抗藥性，只能等待自然代謝。
曾繁聞表示，自 2005 年問世的純淨型肉毒，採用德國專利淨化科技，製程中只保留具治療作用的核心活性神經毒素，去除導致肉毒效果逐漸下降的複合蛋白與雜質，有效降低免疫系統的負擔，使其更適合重視效果與安全的求美者。
臨床研究顯示，純淨型肉毒不僅能在 2 到 4 天內快速見效，更能做到精準施打、自然不僵的美感，效果可維持 4 到 6 個月。長期追蹤發現，持續治療長達 8 年的 49 位患者中，均未出現抗藥性案例，施打每次都有效，治療滿意度高。
肉毒的抗藥性問題，醫美大國韓國早已引起重視！王修含提到，韓國政府率先示範肉毒的衛教應資訊透明，並強調肉毒抗藥性對於效果的重要性，必須清楚告知求美者。肉毒抗藥性已被列為官方警示，提醒政府、診所和患者必須重視。
自 2016 年起，由韓國食品醫藥品安全處（MFDS）發行的《肉毒桿菌注射劑安全使用指南》中，「患者須知」的第一點就是：若對肉毒桿菌素產生抗體，效果可能會減弱，請遵循醫師指示的再次施打間隔。
肉毒桿菌素抗藥性自評！5 個徵兆自我測驗
那麼，如何辨識肉毒的抗藥性呢？曾繁聞指出，可以使用「肉毒桿菌素抗藥性自評表」，透過 5 個徵兆的小測驗幫助求美者及早自我判別風險並修正保養策略，勾選項目越多，風險越高。
- 效果沒有以前好 / 完全沒有效
- 同一部位打到後面劑量越打越多
- 不到 3 個月就要回去補打
- 常常換不同品牌施打
- 從來不詢問施打的肉毒品牌、成分
學者呼籲，在新醫美世代，求美者不再是被動的，而是有知情與選擇權的主體。醫師、品牌與消費者之間建立健康的溝通和選擇基礎，才是醫美市場邁向專業、安全和長期可持續的關鍵。
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