甲狀腺機能低下懶人包:讓人又累又發胖,原因症狀與治療方法一次看

甲狀腺機能低下懶人包:讓人又累又發胖,原因症狀與治療方法一次看

最近總是容易累,體重變胖臉又浮腫,還有關節痠痛、、血脂高、頭髮變細、記憶力下降、經期不規律……這些症狀綜合起來,該不會是或已經老了的象徵?其實,以上的症狀都可能與「甲狀腺機能低下」有關,由於甲狀腺低下深深影響的身體的代謝功能,千萬不要以為是正常老化而大意!

甲狀腺功能異常又分為甲狀腺低下及甲狀腺兩種。甲狀腺功能低下也就是甲狀腺機能不足,主要是甲狀腺荷爾蒙不足、甚至缺乏所造成,大部分是由於甲狀腺本身造成的,稱為原發性甲狀腺低能症,少數則因腦下垂體前葉分泌甲狀腺促素(TSH)缺乏,稱為繼發性甲狀腺低能症,或者腦部下視丘分泌一種名為甲狀腺釋素(TRH)的荷爾蒙缺乏,引起甲狀腺功能低下,也就是再發性甲狀腺低能症。
甲狀腺低下分類

原發性甲狀腺低能症:甲狀腺本身造成甲狀腺荷爾蒙不足、甚至缺乏
繼發性甲狀腺低能症:腦下垂體前葉分泌甲狀腺促素(TSH)缺乏
再發性甲狀腺低能症:腦部下視丘分泌一種甲狀腺釋素(TRH)的荷爾蒙缺乏
甲狀腺低下症狀

甲狀腺功能低下症指的是人體內的甲狀腺無法發揮應有的功能,導致甲狀腺激素不足,這種疾病的進程通常非常緩慢,多年之後才會引起各種全身性的症狀,由於缺乏甲狀腺素會讓人體的新陳代謝變慢,因此甲狀腺功能低下症會產生肥胖或心臟病變等等問題。這類相關症狀很多,與老化現象相近,卻因為缺乏症狀的特異性,經常被患者誤認為是年紀衰老的正常現象。

甲狀腺機能低下懶人包:讓人又累又發胖,原因症狀與治療方法一次看
甲狀腺機能低下懶人包:讓人又累又發胖,原因症狀與治療方法一次看

容易覺得、容易累
畏寒、對寒冷的敏感度增加
皮膚乾燥
體重增加
臉部浮腫
聲音沙啞
肌肉衰弱無力、疼痛、僵硬或壓痛
關節疼痛、僵硬或腫脹
血脂升高
女性經期不規律,或是經血量較往常多
頭髮變細
心跳變慢
記憶力下降
甲狀腺腫大
發育不良:常見於青少年以前的患者

美國梅約診所(Mayo Clinic)
指出,甲狀腺低下的症狀會根據荷爾蒙不足的程度而有不同,且通常症狀發展緩慢,常要數年才會比較明顯。

甲狀腺低下的患者在初期可能幾乎不會注意到疲累、體重增加等症狀,或是單純覺得與老化有關;但當新陳代謝持續變慢,就可能出現其他比較明顯的症狀。

在《銀髮寶貝健康照護全書》一書中,榮總醫師群指出,老年人的甲狀腺低下症狀可能只有容易覺得累、情緒低落、認知功能減退等,症狀不明顯加上疾病發展較慢,更容易被忽略。甲狀腺低下也可能對身體各個系統造成影響,例如心跳變慢、腸胃道蠕動變差、造血機能降低導致貧血等。

另一方面,甲狀腺低下在小孩身上,容易導致長不高、智力發展遲緩;對成年人來說,則可能讓人反應變得較為遲鈍,或是有類似憂鬱、認知功能下降的問題。而由於許多甲狀腺低下症狀容易與老化混淆,家中長輩如果動過甲狀腺的手術、或是接受過放射碘-131的治療,即為高危險群,更需多加注意是否有甲狀腺低下的問題。

甲狀腺低下原因

美國外科醫學會與內分泌醫學會成員、甲狀腺權威醫師 James Norman
指出,甲狀腺低下可能由以下成因引起:

甲狀腺發炎:大量甲狀腺細胞損傷或,而無法製造足夠的甲狀腺荷爾蒙。常見病症為橋本氏甲狀腺炎,是患者自體免疫系統錯誤攻擊甲狀腺所造成。

其他甲狀腺疾病的治療作用:包括甲狀腺癌等甲狀腺的疾病,可能需要藉由手術切除部分甲狀腺藉以治療,;而當剩下的甲狀腺細胞不足以滿足人體對甲狀腺荷爾蒙的需要,就會出現甲狀腺低下的症狀。此外,甲狀腺腫、甲狀腺亢進等疾病中,也可能需要需要用放射線碘療法殺死部分甲狀腺細胞。

腦下垂體異常:腦下垂體無法製造足夠的促甲狀腺激素(TSH),因而無法促使甲狀腺製造足夠甲狀腺素。

甲狀腺機能低下症的常見族群

臨床上甲狀腺功能低下症的患者經常是60歲以上的女性,除此之外,甲狀腺功能低下症也可能由醫療行為所引發。

60歲以上的老人
擁有甲狀腺相關疾病家族史的人
擁有各種自體免疫疾病家族史的人
服用抗甲狀腺或接受放射性碘治療的人
接受過甲狀腺相關手術的人
孕婦或剛生產過的婦女

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