頸椎病需不需要開刀？3大關鍵時刻，醫師教你方法自己檢測

頸椎疾病真正需要開刀的時刻

1.肌肉無力、肌肉萎縮
有許多種原因和疾病會造成肌肉萎縮。肌肉萎縮主要是指肌肉失去力量，並且隨著時間推演肌肉量會逐漸變小，例如癌症、長期臥床或是身體長期不能移動。

在頸椎病中的情況不同，是運動神經元遭受長期壓迫、傷害，造成肌肉無力及萎縮，因為肌肉要維持正常的功能，就必須仰賴健全的神經。神經帶動肌肉收縮做動作，肌肉才不至於萎縮。

有次我去練習場打高爾夫球，一位認識的球友突然叫住我：「林醫師、林醫師，我能請教你一些問題嗎？」他跟我說，最近球桿老是握不緊，揮桿時球桿會飛出去；想喝杯水，杯子拿起一半會掉下來，問我是什麼問題？

當他在跟我敘述的時候，我觀察到他的手指頭之間的小肌肉有些微萎縮的情況，還有在大拇指與食指中間虎口的肌肉也消失了。我直覺情況不妙，告訴他快到醫院做核磁共振。檢查影像出來，果然是頸椎神經受到壓迫，在頸椎第5、6節中間出現明顯的椎間盤突出，這時候我只能建議他趕快進行手術治療。

2.明顯跛行

「跛行其實是癱瘓的前兆」，病人常常會這樣形容，例如偶而在走路時會踢到東西、被絆倒；爬樓梯是一階一階上去，突然有一階腳沒踩上去，腦子裡卻以為自己的動作已經完成，身體一傾就摔倒了；或是跨過障礙物，身體有動作腿卻抬得不夠高，或是根本沒抬起來。

這些情況看起來是平衡出了問題，但也可能是頸椎受到了壓迫，最好到醫院做詳細檢查。小心，這些徵候不只是年紀大的患者中常見，也有可能出現在年輕人的身上。