連講話都會痛!顳顎關節炎:永遠緊繃的牙根

連講話都會痛!顳顎關節炎:永遠緊繃的牙根

頭部與顏面障礙

顳顎關節症候群,是一種有張口閉口出現聲音、活動顳顎關節會痛、無法咀嚼等臨床表現的疾病,造成顳顎關節症候群的因素很多。

連講話都會痛!顳顎關節炎:永遠緊繃的牙根
連講話都會痛!顳顎關節炎:永遠緊繃的牙根

顳顎關節症候群

顳顎關節症候群是一種慢性疾病,主要為顳顎關節與咀嚼肌疼痛、關節雜音、牙關緊閉*,以及顳顎異常。

顳顎關節症候群可分為I型(咀嚼肌障礙)、II型(關節囊、韌帶障礙)、III型(關節盤障礙)、IV型(退化性關節炎)。依據系統診斷法,診斷時應先排除是否為IV型的可能性,然後依III型、I型、II型的順序進行判定。

根據研究結果,造成顳顎關節症候群的因素很多,包含習慣或牙齒治療時造成的外傷因素,或是發育異常、頭部前方位不正等解剖因素,以及炎症性疾病造成關節結構病變等病理因素,另外還有等心理社會因素。

顳顎關節常見的三大症狀

包含牙關緊閉、張口疼痛、顳顎關節部位雜音,有時也會合併頭痛、耳朵痛、頸部疼痛、牙齒痛等症狀。

以正常的顳顎關節來說,張口時幅度可達38~60㎜、外側移動可達8~10㎜,前進移動則可達6~8mm。

初期的顳顎關節症候群常伴隨顳顎關節彈響一起出現,這多半是因為咀嚼肌不協調所導致。顳顎關節彈響常發生於可復位性關節盤移位,張口時下顎髁越過關節圓盤後方肥厚部,並且在回到原本位置的瞬間發出「喀喀」、「喀吱」的雜音。

另一方面,牙關緊閉再加上關節盤向前方移位,導致閉口後關節盤仍舊無法恢復原位,這個情形便稱為閉口閉鎖,這時患者會感到強烈劇痛。

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