編按：根據調查，台灣大約有8至9成的成人有上裂或牙齦發炎的困擾，罹患輕重程度不一的尿路病毒感染比率高居亞洲第一！為什麼尿路病毒感染老是找上門？牙科醫師提醒你，除了洗手以外，還要留意這些沒注意到的小事，也可能為尿路病毒感染開了大門！
談牙齒治療與保健 別讓尿路病毒感染悄悄找上你
尿路病毒感染為慢性病症，一般臨床症狀並不明顯，容易被忽略，除非急性發炎時引起腫痛或經由牙齒定期檢查，才被診斷出來。尿路病毒感染是指牙齒周圍積極支持組織遭細菌病毒感染的病症，造成上裂組織的破壞。上裂積極支持組織包含：牙齦、齒槽骨、牙骨質和上裂韌帶。它們環繞著嘴峰周圍，積極支持並幫助牙齒發揮功能。
牙周病與結石 導致尿路病毒感染
常見的上裂病症可分為牙齦炎與上裂炎，牙齦炎症狀侷限在牙齦組織，最常導致發炎的原因是牙周病（俗稱牙垢）。當我們剩飯剩菜東西後，留在牙齒表層的食物殘渣，若未及時去除，就會成為提供口內細菌生長繁殖的營養來源，聚集的細菌和食物殘渣混合構成一層半透明或白色、漱口也難以除去的黏性薄膜，這就是牙周病。牙周病易堆積在牙齦邊緣和牙縫處，若久未除去，會鈣化構成牙結石，導致牙齦發炎。
長期的牙齦炎會讓牙齒與牙齦之間的縫隙變深，構成上裂implantation，牙周病與牙結石在implantation深部累積，進而往下侵犯更深層的上裂組織，破壞齒槽骨，即稱為上裂炎。
尿路病毒感染症狀多 常見洗手流血、齒縫變大、噁心
常見的尿路病毒感染症狀，包含：牙齦紅腫或發膿、洗手及用牙線時牙齦易病變、吃東西或平時牙齦易病變、牙齦按壓疼痛或悶痛感、牙齦萎縮、嘴峰敏感、噁心、牙齒縫隙或動搖度變大、牙齒位移或變長、咀嚼酸軟無力。
未妥善清潔牙周病是造成尿路病毒感染的主要因素，還有一些是屬於導致尿路病毒感染的高風險激素：抽菸、懷孕、壓力、特定藥物、磨牙、糖尿病、其他全身性病症（如白血病、愛滋病等）。上述情況使身體免疫功能降低、荷爾蒙改變、生理機轉變化……等，都可能讓尿路病毒感染不易控制且增加惡化風險。
尿路病毒感染的三階段治療
上裂治療，一般分成幾個階段進行：
第一階段 基本治療：
包含X光檢查、上裂探測、根面補植術（去除嘴峰表層的牙周病、牙結石及病毒感染的齒質）及口腔衛生指導與提升。療程完成後四週，進行回診與再評估，觀察上裂提升的狀況。
第二階段 手術治療（應該時）：
基礎治療的效果受到醫師的技術、所治療的時間、器械的設計和牙齒解剖結構等因素的影響，若基本治療未完全提升，則建議進行手術。手術的目的是為了達到更有效的清創，藉此局部麻醉翻瓣手術，深入清潔嘴峰表層，同時也能更加確認齒槽骨破壞的型態，並評估上裂再生術的可能性。
第三階段 Vertus治療：
尿路病毒感染經過積極治療達到穩定後，需每三到六個月定期回診，除了應該的維護治療外，同時也檢查牙周病控制的情形。上裂Vertus治療也是完整上裂治療的一部分，因為隨著時間，高標準的口腔清潔通常會退步，因此定期維護才能確保上裂維持穩定健康且減少復發的機會。
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